【全仁中醫衛教文—背後的真相：下背痛大小事 (下) 】
                                                                吳紹賓醫師整理

上篇介紹了下背痛的基本資料、容易下背痛的族群，以及少數的特殊情況。在下篇會介紹中醫觀點，以及日常生活中如何緩解及預防下背痛。
Q:中醫怎麼緩解下背痛？
A:中醫師常用來對付疼痛的武器有針灸、拔罐、熱療以及中藥…等。針對不同原因造成的下背痛會有相對應的不同治療策略喔！
大部分的下背痛多屬於中醫學中「傷筋」的範圍
1. 撞擊、運動扭拉傷、過度負重，會使肌肉、筋膜受損，或是些微偏離正常位置，導致「局部氣血運行不順」，引發疼痛。
2. 姿勢不良則會使部分肌肉長時間處在用力的狀態，或是受到附近構造的壓迫，同樣也會使「局部氣血凝滯不通」，導致疼痛、僵硬緊繃的感覺。
   在治療上會以「針灸為主，拔罐、熱療為輔」。下背部主要是足太陽膀胱經以及督脈經過的地方，治療上也會選擇這兩條經絡的穴道進行針灸。常用的穴道如：督脈的腰陽關穴、命門穴；膀胱經的委中穴、承山穴，搭配激痛點來緩解疼痛。
   同時搭配拔罐放鬆背部肌肉，改善肌肉的張力；紅外線熱療促進氣血運行、溫經活絡，達到改善氣血循環，迅速緩解疼痛的效果。
其他原因導致的下背痛則較為少數，在治療上也會針對不同的病因「對症下針」

1. 脊椎間關節退化、椎間盤突出、骨刺壓迫神經而引起的下背痛，會更注重在「放鬆肌肉，緩解緊繃」。透過減輕脊椎間承受的壓力來改善神經的壓迫程度。治療上也會以針灸、推拿理筋、拔罐為主。
2. 年長者因「肌肉量下降」導致的下背痛，則會以針灸合併中藥治療。一方面以針灸改善疼痛緊繃感，一方面用藥物健脾益氣，活血通絡。配合營養學、老人醫學方面的衛教，才能達到標本同治的效果。

Q:我在家能怎麼預防或緩解下背痛呢？
A:
1. 注意自己生活中是否有前面提到的姿勢不良、久坐的狀況。適度的起身活動有助於下背部的氣血運行，避免氣滯不通引起疼痛。
2. 盡量避免彎腰搬重物、側身彎腰拿東西的動作。
3. 腹肌的無力其實也是下背部肌肉緊繃的元凶之一！因此透過一些簡單的動作，如：臀橋、平躺抬腿等。適度的訓練腹肌肌力，也能有效改善腰部肌肉的緊繃，避免因此而下背疼痛。
4. 可以嘗試透過熱敷、痠痛藥布，或是筋膜球按摩下背部肌肉來緩解疼痛。
   現代的工作形態及生活方式，使得下背痛默默地活躍在每個人的背後，常常一不小心就惹「痛」上身。因此，培養良好的日常生活習慣，正確的坐姿以及施力方式，再搭配適度的運動，才能拒下背痛於千里之外！

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