醫療專欄
反覆性風濕症是什麼？反覆性風濕症症狀、原因與中醫治療方法｜會變類風濕性關節炎嗎？（ptt、dcard常見問題）
反覆性風濕症是什麼？反覆性風濕症症狀、原因與中醫治療方法｜會變類風濕性關節炎嗎？（ptt、dcard常見問題） 下雨天關節痠痛，可能不只是天氣影響 在門診中，常有患者反映，每逢天氣變化或濕氣增加時，關節、膝蓋或周圍軟組織容易出現疼痛與腫痛，有時甚至影響日常活動。這類風濕相關不適雖然常見，但若呈現反覆性發作，就需要進一步評估是否與反覆性風濕症有關。 在網路上如反覆性風濕症ptt或反覆性風濕症dcard討論中，也常見患者描述「突然關節腫痛又自己好」，這類情況往往不是單純疲勞，而可能與風濕病相關。 什麼是反覆性風濕症？ 反覆性風濕症（Palindromic rheumatism，簡稱PR）是一種以關節或周圍軟組織反覆發炎為特徵的疾病。其最大特點在於症狀出現快速、消退也快速，常讓人誤以為只是暫時性的問題。 反覆性風濕症症狀通常沒有固定模式，有時只影響單一關節，有時則會出現在不同部位，例如膝蓋、手部或其他關節周圍。 反覆性風濕症症狀有哪些？ 臨床上觀察到，反覆性風濕症症狀具有幾個明確特徵。患者常在短時間內出現關節紅、腫、熱、痛，疼痛可能迅速加劇，甚至在幾個小時內達到高峰。 這種發炎反應通常持續數小時到數天，之後又會完全緩解，彷彿沒有發生過，但過一段時間又會再次反覆發作。這種反覆性關節炎的表現，是診斷上的重要依據。 反覆性風濕症原因是什麼？ 目前反覆性風濕症原因尚未完全明確，但普遍認為與免疫系統調節異常有關。當免疫系統出現不穩定狀態時，會導致關節與周圍組織反覆發炎。 部分研究顯示，反覆性風濕症患者有機會進展為類風濕性關節炎，這也是許多人在類風濕性關節炎ptt上討論的重要議題。因此，若關節炎症狀反覆出現，建議由醫師進行專業評估。 反覆性風濕症會變成重大疾病嗎？ 部分患者會關心反覆性風濕症重大傷病或後續影響。目前雖然並非所有患者都會進展為嚴重疾病，但仍有一定比例可能發展為其他自體免疫疾病。 此外，也常有人詢問反覆性風濕症保險相關問題，例如是否影響投保或理賠，這部分則需依保單內容與醫療診斷而定。 中醫如何看待反覆性風濕症？ 從中醫角度來看，反覆性風濕症中醫觀點多與「風、寒、濕」侵襲有關，當外在環境變化時，容易影響體內氣血運行，導致關節疼痛與腫脹反覆出現。 這類問題通常屬於氣血不暢與經絡阻滯，治療上會依體質進行辨證，透過中藥調理與針灸改善氣血循環，減少發炎與疼痛發作頻率。 反覆性風濕症治療方法有哪些？ 反覆性風濕症治療方法需依個人狀況調整，西醫多以控制發炎與免疫反應為主，而中醫則強調整體調理與體質改善。 透過適當治療，可以降低反覆發作的頻率，並減輕關節疼痛與不適感。 反覆性風濕症飲食需要注意什麼？ 在日常生活中，反覆性風濕症飲食與反覆性關節炎飲食也相當重要。建議避免過度油膩、刺激性食物，並維持均衡飲食，有助於降低身體發炎反應。 此外，規律作息與適度運動，也能幫助改善體質，減少症狀發生。 何時需要就醫？ 當關節疼痛反覆發作，或出現腫痛範圍擴大、疼痛時間延長等情況時，建議儘早由醫師進行評估。特別是當症狀影響日常生活時，更不應忽視。 了解反覆性風濕症症狀與原因，有助及早處理 反覆性風濕症是一種容易被忽略的風濕疾病，雖然症狀有時輕微，但其反覆發作的特性，仍需特別留意。 透過了解反覆性風濕症原因、症狀與治療方式，並配合適當的生活調整與醫療評估，有助於降低疾病帶來的影響。 大同全仁中醫｜周金江 醫師 【學歴】 中國醫藥大學學士後中醫學士 高雄醫學大學藥學學士 【經歷】 大同全仁中醫診所醫師 奇美醫學中心中醫部醫師 前衛生福利部大內巡迴醫療特約醫師 衛生福利部台南醫院西醫部 奇美醫學中心藥劑部藥師 【特殊專長】 針傷疾病（背痛、關節痛）、柔式結構治療、美式整脊活化槍（AMCT）與小針刀 【主治專長】 針灸科：急/慢性疼痛、腦中風後遺症、手腳麻木、退化性關節炎、坐骨神經痛、肩關節障礙、運動傷害 五官科：顏面神經麻痺、飛蚊症、乾眼症、耳鳴、咳嗽、急/慢性鼻炎、暈眩、頭痛、口腔潰瘍、味覺異常 肝膽腸胃科：腸胃炎、胃食道逆流、腹痛、腹瀉、便秘、肝病 腎臟/泌尿科：解尿不適、蛋白尿、夜尿、頻尿、攝護腺肥大 一般內科/婦兒科：高血壓、糖尿病 、高血脂、手術後調養、睡眠障礙、青春痘、 異位性皮膚炎、小兒食慾不振、小兒轉骨、過敏性鼻炎、月經不調、產後調理 立即預約 +
突然下背痛怎麼辦？中醫教你下背痛舒緩、伸展與預防｜急性下背痛多久會好？睡覺姿勢與日常保養解析（下）
突然下背痛怎麼辦？中醫教你下背痛舒緩、伸展與預防｜急性下背痛多久會好？睡覺姿勢與日常保養解析（下） 從中醫角度看下背痛：不只是疼痛，而是氣血失衡 上篇介紹了下背痛的基本資料、容易下背痛的族群，以及需要特別注意的情況。本篇將從中醫觀點出發，說明如何進行下背痛舒緩，以及日常生活中如何預防下背痛反覆發作。 在中醫理論中，多數下背痛屬於「傷筋」範圍，與肌肉、筋膜、韌帶及氣血運行密切相關。 Q：中醫怎麼緩解下背痛？ A：臨床上常見的中醫治療方式包括針灸、拔罐、熱療與中藥調理，會依據不同下背痛原因採取不同策略。 多數急性下背痛或突然下背痛，常見原因如下： 1. 肌肉拉傷、扭傷與急性發炎 撞擊、運動傷害、過度負重，容易造成肌肉、肌腱或韌帶損傷，使局部氣血運行不順，進而引發疼痛。 這類患者常出現： • 下背痛無法彎腰 • 坐著站起來腰伸不直 • 下背痛站不直 • 明顯背部不適感與疼痛 這些都是臨床上非常常見的急性下背痛症狀特徵。 2. 姿勢不良造成慢性緊繃與疼痛 長時間久坐或姿勢不良，會讓腰椎與脊椎承受不平均壓力，使肌肉長期處於用力狀態，造成氣血凝滯不通。 這類型下背痛通常呈現： • 持續性的緊繃感 • 反覆發炎 • 長期背痛或腰痛 中醫如何治療下背痛？從經絡與肌肉同步調整 治療上以針灸為主，搭配拔罐與熱療進行整體調整。 下背痛位置多屬於足太陽膀胱經與督脈循行範圍，常用穴位包括： • 腰陽關、命門（督脈） • 委中、承山（膀胱經） 透過針灸刺激穴道與激痛點，可以有效促進氣血循環，達到下背痛舒緩效果。 同時搭配： • 拔罐：放鬆背部肌肉、降低肌肉張力 • 熱療：促進血液循環、改善發炎與僵硬 能更快速改善疼痛與不適。 不同原因的下背痛，中醫調理方式也不同 1. 椎間盤突出與脊椎壓迫 若為椎間盤突出或骨刺壓迫神經導致的下背痛，治療重點在於減輕脊椎壓力與放鬆肌肉。 常見會合併出現： • 下背痛無法彎腰 • 下肢放射性疼痛 • 長期疼痛持續 治療以針灸、推拿理筋、拔罐為主。 2. 肌肉量下降與退化性問題 年長者因肌肉量下降，支撐力不足，容易產生慢性下背痛。 此類型常會搭配中藥調理： • 健脾益氣 • 活血通絡 並結合營養與肌力訓練，改善整體體質。 Q：在家如何進行下背痛舒緩與預防？ 1. 避免長時間久坐，改善姿勢 長時間維持同一姿勢會讓肌肉持續受力，建議每30至60分鐘起身活動，有助於氣血循環，減少下背痛發生。 2. 避免錯誤施力，降低受傷風險 應避免彎腰搬重物或側身取物，這些動作容易造成腰椎壓力集中，引發肌肉扭傷。 3. 核心肌群訓練是關鍵 腹肌與核心肌群無力，是造成下背痛的重要原因之一。 建議可進行簡單下背痛伸展與訓練，例如： • 臀橋 • 平躺抬腿 這些動作有助於提升支撐力，減少腰椎負擔。 4. 熱敷與自我放鬆 可透過以下方式進行下背痛舒緩動作： • 熱敷放鬆肌肉 • 使用痠痛藥布 • 筋膜球按摩背部肌肉 有助於改善局部發炎與肌肉緊繃。 5. 調整睡眠方式，減少夜間下背痛 良好的下背痛睡覺姿勢也很重要，例如避免趴睡、選擇適當支撐的床墊與枕頭，都能減少夜間腰椎壓力。 下背痛多久會好？恢復時間關鍵在原因 許多人關心「下背痛多久會好」。 一般來說： • 急性下背痛：約1至2週可改善 • 肌肉或韌帶損傷：約2至4週恢復 • 若疼痛持續或反覆發作，建議就醫評估 下背痛看哪科？何時需要就醫 當出現以下情況時，建議尋求專業醫療協助： • 疼痛持續不改善 • 影響日常活動 • 反覆發作 常見可就診科別包括中醫、復健科與骨科，依據不同原因進行處理。 建立正確習慣，才是遠離下背痛的關鍵 現代生活型態讓下背痛成為常見問題，但透過改善姿勢、規律運動與適當治療，大多數下背痛都可以有效控制與改善。 從日常生活做起，才能真正降低下背痛發生的機率。 大同全仁中醫｜周金江 醫師 【學歴】 中國醫藥大學學士後中醫學士 高雄醫學大學藥學學士 【經歷】 大同全仁中醫診所醫師 奇美醫學中心中醫部醫師 前衛生福利部大內巡迴醫療特約醫師 衛生福利部台南醫院西醫部 奇美醫學中心藥劑部藥師 【特殊專長】 針傷疾病（背痛、關節痛）、柔式結構治療、美式整脊活化槍（AMCT）與小針刀 【主治專長】 針灸科：急/慢性疼痛、腦中風後遺症、手腳麻木、退化性關節炎、坐骨神經痛、肩關節障礙、運動傷害 五官科：顏面神經麻痺、飛蚊症、乾眼症、耳鳴、咳嗽、急/慢性鼻炎、暈眩、頭痛、口腔潰瘍、味覺異常 肝膽腸胃科：腸胃炎、胃食道逆流、腹痛、腹瀉、便秘、肝病 腎臟/泌尿科：解尿不適、蛋白尿、夜尿、頻尿、攝護腺肥大 一般內科/婦兒科：高血壓、糖尿病 、高血脂、手術後調養、睡眠障礙、青春痘、 異位性皮膚炎、小兒食慾不振、小兒轉骨、過敏性鼻炎、月經不調、產後調理 立即預約 +
背痛突然發作怎麼辦？無法彎腰、坐著站起來都痛｜急性下背痛多久會好？睡覺姿勢與腰伸展舒緩動作全解析（dcard常見問題整理）
背痛突然發作怎麼辦？無法彎腰、坐著站起來都痛｜急性下背痛多久會好？睡覺姿勢與腰伸展舒緩動作全解析（dcard常見問題整理） 下背痛是什麼？不只是單純的腰痠而已 在門診中，常會聽到患者描述「背痛、腰痛、背部不適感」，甚至出現「突然下背痛」、「下背痛無法彎腰」、「下背痛站不直」等情況。 下背痛指的是從背部最下方肋骨下緣，到臀部皺褶之間的範圍疼痛，也就是以腰椎五節（L1至L5）為核心的區域。有些患者會出現疼痛往下延伸的情形，甚至影響到大腿，這也是臨床上常見的症狀之一。 因此，下背痛位置不僅限於腰部，也可能牽涉到整個背部與下肢，與一般單純腰痛有所不同。 為什麼現代人特別容易下背痛？關鍵在生活型態 下背部與脊椎是人體支撐重量的重要結構，包含肌肉、韌帶、肌腱與椎間盤共同作用。 現代人長時間久坐、低頭滑手機，導致腰椎長期承受壓力，使肌肉持續緊繃，進而產生發炎與疼痛。當這種狀態持續累積，就容易出現急性下背痛或慢性下背痛問題。 此外，姿勢不良會讓脊椎受力不均，增加椎間盤與韌帶負擔，也是造成下背痛原因中相當常見的一種。 下背痛只是痠痛嗎？從急性到慢性一次搞懂 下背痛依照持續時間可分為急性下背痛（4週內）、亞急性與慢性（12週以上）。 許多人在突然下背痛發作時，會出現「坐著站起來腰伸不直」、「無法彎腰」等明顯症狀，這通常與肌肉扭傷、拉傷或急性發炎有關。 臨床上這類急性發作相當常見，但若症狀持續時間過長，就需要進一步評估其原因與嚴重程度。 這些症狀要特別注意：下背痛的危險警訊 若下背痛伴隨以下症狀，需特別留意： 1. 外傷或撞擊後出現劇烈疼痛 2. 下肢無力、麻木或大小便異常 3. 體重異常減輕或有癌症病史 4. 長期發燒或免疫功能低下 這些情況可能與神經壓迫或脊椎相關疾病有關，建議儘早就醫檢查。 哪些下背痛可以先觀察？常見良性痠痛特徵 多數下背痛屬於肌肉或韌帶問題，例如： • 久坐後產生背部不適感 • 早晨僵硬但活動後改善 • 搬重物後出現局部疼痛 • 無明顯神經症狀 這類型的下背痛舒緩通常可透過休息與簡單的下背痛伸展或下背痛舒緩動作改善。 下背痛原因解析：從肌肉拉傷到神經壓迫 1. 姿勢不良與肌肉筋膜發炎 長時間姿勢不良會讓腰椎承受過多壓力，使肌肉、肌腱與筋膜長期緊繃，甚至產生發炎反應。 此外，搬重物或動作不當，也可能導致肌肉扭傷，是急性下背痛最常見的原因之一。 2. 椎間盤突出與脊椎關節問題 椎間盤突出或脊椎退化會壓迫神經，導致疼痛從下背部延伸到下肢，這也是較嚴重的下背痛特徵。 部分患者會在網路上搜尋「下背痛無法彎腰dcard」等相關問題，其實多與此類結構性問題有關。 3. 年齡相關退化與骨質問題 隨著年齡增加，脊椎與關節逐漸退化，骨質疏鬆也可能導致壓迫性骨折，造成長期下背痛持續存在。4. 被忽略的隱性因素：體質與壓力影響 除了結構問題外，壓力與情緒也會影響肌肉張力，使疼痛加劇。 此外，懷孕或產後也可能因骨盆變化導致下背痛位置改變，甚至延伸到中背痛位置。 下背痛其實不是單一原因：多重因素交互影響 多數下背痛並非單一原因造成，而是肌肉、韌帶、脊椎與生活習慣等多重因素共同影響。 因此，在治療上除了緩解疼痛，也需要改善姿勢與肌力，才能有效降低復發機率。 下背痛多久會好？恢復時間與日常照護重點 許多患者最關心「下背痛多久會好」。 一般來說，急性下背痛若為肌肉或韌帶損傷，約1至2週可逐漸改善，但若疼痛持續、反覆發炎或影響日常活動，建議及早就醫。 在日常生活中，也可以透過調整下背痛睡覺姿勢、避免長時間久坐，以及適當進行下背痛伸展與下背痛舒緩動作，幫助恢復。 下背痛看哪科？何時需要專業評估 當下背痛影響到生活，例如長期疼痛、活動受限或反覆發作時，建議尋求專業醫療評估。 常見可就診科別包括復健科、骨科或中醫，依照不同原因進行治療與調理。 了解下背痛原因，是改善的第一步 下背痛雖然常見，但其原因與表現多樣。從了解下背痛位置、症狀特徵到適當處理方式，都是改善與預防的重要關鍵。 大同全仁中醫｜周金江 醫師 【學歴】 中國醫藥大學學士後中醫學士 高雄醫學大學藥學學士 【經歷】 大同全仁中醫診所醫師 奇美醫學中心中醫部醫師 前衛生福利部大內巡迴醫療特約醫師 衛生福利部台南醫院西醫部 奇美醫學中心藥劑部藥師 【特殊專長】 針傷疾病（背痛、關節痛）、柔式結構治療、美式整脊活化槍（AMCT）與小針刀 【主治專長】 針灸科：急/慢性疼痛、腦中風後遺症、手腳麻木、退化性關節炎、坐骨神經痛、肩關節障礙、運動傷害 五官科：顏面神經麻痺、飛蚊症、乾眼症、耳鳴、咳嗽、急/慢性鼻炎、暈眩、頭痛、口腔潰瘍、味覺異常 肝膽腸胃科：腸胃炎、胃食道逆流、腹痛、腹瀉、便秘、肝病 腎臟/泌尿科：解尿不適、蛋白尿、夜尿、頻尿、攝護腺肥大 一般內科/婦兒科：高血壓、糖尿病 、高血脂、手術後調養、睡眠障礙、青春痘、 異位性皮膚炎、小兒食慾不振、小兒轉骨、過敏性鼻炎、月經不調、產後調理 立即預約 +
全仁中醫醫療體系衛教文—下背痛（腰痛）
全仁中醫醫療體系衛教文—下背痛（腰痛） 大同全仁中醫-周金江醫師 1下背痛是什麼? A:下背痛（Low Back Pain）是指肋骨下緣至臀部摺痕之間的疼痛，雖然大部分是源於姿勢不良或過度負荷導致的肌肉韌帶拉傷，但其原因其實非常複雜，需要醫師詳細診斷。 2下背痛的原因與病程? 中醫觀點: 《黃帝內經·素問·舉痛論》：「…經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。」總結出中醫對於疼痛的觀點即是「不通則痛」與「不榮則痛」。 西醫觀點: (1)疼痛時間「小於12週」即為急性下背痛，一般常見於撞擊、跌倒、搬重物等，造成肌肉發炎與緊繃，大部分會在兩週內明顯好轉，此類患者臨床上表現多為「骶髂關節功能障礙」，即腰臀範圍內之關節面活動上受到限制，但對於多數急性下背痛，「完全臥床」反而會延緩康復，應在身體能承受的範圍內保持輕微活動（如散步、緩和拉伸）效果更好。 在極少數情況下，急性下背痛是嚴重疾病的徵兆，若是出現疼痛延伸至腿部，伴隨麻木感或無力、出現大小便失禁或排尿困難、靜止休息時疼痛仍未減輕，甚至夜間痛醒，有可能是骨折、椎間盤破裂、骨盆腔發炎、內臟器官轉移痛（如腎結石），甚至是腫瘤。 （2）慢性下背痛則會「持續超過三個月」，多半是因結構退化、長期生活習慣不良、免疫性疾病、或是體重過重所引起，如:脊椎側彎、滑脫、椎間盤突出、脊椎管狹窄、骨刺、僵直性脊椎炎；而另一類較少見的是由於神經敏感化，甚至是心理壓力的綜合結果，當疼痛持續太久，大腦和神經系統會變得過度敏感，即便組織已經修復，神經仍持續傳送「痛」的訊號，導致患者對微小的刺激（甚至只是壓力大）感到劇烈疼痛。 3容易造成下背痛的部位? 1.現代解剖學: 腰大肌、腰方肌、髂肌、椎間韌帶、薦髂關節、髂腰韌帶、尾骶韌帶等（圖二）。 2.中醫經絡: 下背的位置主要由膀胱經、膽經與督脈(圖三) 4哪些族群最容易有非特異性下背痛症狀?（圖四） 1.長時間久坐上班族:長時間保持不良姿勢（坐姿、駝背），導致背部肌肉疲勞、僵硬與筋膜發炎。 2.久站、重複搬重物或彎腰的勞動者、運動員:重複性彎腰、扭轉或搬重物，造成肌肉、韌帶拉傷或椎間盤受損。 3.缺乏運動導致核心無力者:核心肌群和背部肌肉無力，脊柱支撐不足。 4.超重肥胖者:體重增加脊椎與關節負擔過大。 5.患有骨質疏鬆/肌少症之中老年人：脊椎退化、退化性關節炎、骨質疏鬆引起的壓迫性骨折。 6.女性、 :生理期、懷孕及產後可能因荷爾蒙變化或肌肉張力較弱而腰痠。 中醫治療方式: 針灸、中藥、傷科徒手、AMCT(脊骨神經脈衝矯正技術)活化槍（圖五） 1.針灸:部分下背痛的患者是因肌肉緊繃僵硬、筋膜滑移障礙所造成，可以藉由針灸放鬆局部軟組織，常使用的穴道有氣海俞、腎俞、腰陽關、關元俞、上髎等。根據經絡原理，治療上也會使用遠端取穴達到緩解效果，可選用手背的腰痛點、腿部的委中穴與承山穴等。 2.中藥:根據患者腰痛的原因進行分析辨證。若是因為姿勢固定太久(久坐久站、睡眠中等)，突然一個動作造成的扭、拉傷，形成局部「氣滯血瘀」，就像是運動前沒有做好暖身，臨床上代表方為柴胡疏肝湯；另一種「腎氣虛弱」的多發生在慢性下背痛，常見於中老年人或是長期勞動的患者，可以服用杜仲、續斷、桑寄生、狗脊等中藥調養。 鑑別中藥的使用還是要交由醫師判斷，切勿自行服用或聽從非專業醫療人員，以免加重或延誤病情喔！ 3.對於不敢針灸、不喜愛中藥味道的患者，可以選擇「徒手傷科治療」，或是「AMCT活化槍」，尤其是有小面關節錯位、結構上需要調整的情況下更適合喔。 日常自我照護: 保持良好姿勢，避免久坐久站，提起重物應曲膝使用屁股與大腿出力(圖六)，勿直接彎腰、進行核心肌群訓練與伸展運動（如橋式、貓牛式、核心收縮）來強化與放鬆腰部。 若是正在疼痛可以熱敷，外加輕鬆的伸展運動，如:屈膝抱胸(平躺將膝蓋抱向胸口，伸展下背，將背部彎成像是拱橋狀)(圖七)、骨盆搖擺(平躺屈膝，膝蓋向左右轉動，放鬆骨盆)(圖八)、側向伸展(坐姿或站姿，手舉過頭向對側傾斜)(圖九)。若是對這些自我舒緩方式有操作上疑問，都歡迎到門診諮詢喔。 小提醒：下背痛的治療強調「精準對症」，盲目的推拿或強行拉伸有時反而會加重病情。透過專業醫師的理學檢查與臨床評估，才能制定最安全的復原計畫 參考資料: 1. https://www-uptodate-com.lib.chimei.org.tw:8443/contents/evaluation-of-low-back-pain-in-adults?search=low%20back%20pain&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 2. 黃千毓、吳孟霖、任東輝。下背痛的鑑別診斷與針灸治療。《中華針灸醫學會雜誌》 20卷3-4期 (2017 / 12) Pp. 39-53 全仁中醫醫療體系關心您 大同全仁中醫｜周金江中醫師 醫師介紹 主治專長 針灸科：急/慢性疼痛、腦中風後遺症、手腳麻木、退化性關節炎、坐骨神經痛、肩關節障礙、運動傷害 五官科：顏面神經麻痺、飛蚊症、乾眼症、耳鳴、咳嗽、急/慢性鼻炎、暈眩、頭痛、口腔潰瘍、味覺異常 肝膽腸胃科：腸胃炎、胃食道逆流、腹痛、腹瀉、便秘、肝病 腎臟/泌尿科：解尿不適、蛋白尿、夜尿、頻尿、攝護腺肥大 一般內科/婦兒科：高血壓、糖尿病 、高血脂、手術後調養、睡眠障礙、青春痘、 異位性皮膚炎、小兒食慾不振、小兒轉骨、過敏性鼻炎、月經不調、產後調理 特殊專長 針傷疾病（背痛、關節痛）、柔式結構治療、美式整脊活化槍（AMCT）與小針刀 立即預約
下背痛大小事 (下)
【全仁中醫衛教文—背後的真相：下背痛大小事 (下) 】 吳紹賓醫師整理 上篇介紹了下背痛的基本資料、容易下背痛的族群，以及少數的特殊情況。在下篇會介紹中醫觀點，以及日常生活中如何緩解及預防下背痛。 Q:中醫怎麼緩解下背痛？ A:中醫師常用來對付疼痛的武器有針灸、拔罐、熱療以及中藥…等。針對不同原因造成的下背痛會有相對應的不同治療策略喔！ 大部分的下背痛多屬於中醫學中「傷筋」的範圍 1. 撞擊、運動扭拉傷、過度負重，會使肌肉、筋膜受損，或是些微偏離正常位置，導致「局部氣血運行不順」，引發疼痛。 2. 姿勢不良則會使部分肌肉長時間處在用力的狀態，或是受到附近構造的壓迫，同樣也會使「局部氣血凝滯不通」，導致疼痛、僵硬緊繃的感覺。 在治療上會以「針灸為主，拔罐、熱療為輔」。下背部主要是足太陽膀胱經以及督脈經過的地方，治療上也會選擇這兩條經絡的穴道進行針灸。常用的穴道如：督脈的腰陽關穴、命門穴；膀胱經的委中穴、承山穴，搭配激痛點來緩解疼痛。 同時搭配拔罐放鬆背部肌肉，改善肌肉的張力；紅外線熱療促進氣血運行、溫經活絡，達到改善氣血循環，迅速緩解疼痛的效果。 其他原因導致的下背痛則較為少數，在治療上也會針對不同的病因「對症下針」 1. 脊椎間關節退化、椎間盤突出、骨刺壓迫神經而引起的下背痛，會更注重在「放鬆肌肉，緩解緊繃」。透過減輕脊椎間承受的壓力來改善神經的壓迫程度。治療上也會以針灸、推拿理筋、拔罐為主。 2. 年長者因「肌肉量下降」導致的下背痛，則會以針灸合併中藥治療。一方面以針灸改善疼痛緊繃感，一方面用藥物健脾益氣，活血通絡。配合營養學、老人醫學方面的衛教，才能達到標本同治的效果。 Q:我在家能怎麼預防或緩解下背痛呢？ A: 1. 注意自己生活中是否有前面提到的姿勢不良、久坐的狀況。適度的起身活動有助於下背部的氣血運行，避免氣滯不通引起疼痛。 2. 盡量避免彎腰搬重物、側身彎腰拿東西的動作。 3. 腹肌的無力其實也是下背部肌肉緊繃的元凶之一！因此透過一些簡單的動作，如：臀橋、平躺抬腿等。適度的訓練腹肌肌力，也能有效改善腰部肌肉的緊繃，避免因此而下背疼痛。 4. 可以嘗試透過熱敷、痠痛藥布，或是筋膜球按摩下背部肌肉來緩解疼痛。 現代的工作形態及生活方式，使得下背痛默默地活躍在每個人的背後，常常一不小心就惹「痛」上身。因此，培養良好的日常生活習慣，正確的坐姿以及施力方式，再搭配適度的運動，才能拒下背痛於千里之外！ ⭐️全仁中醫關心您⭐️ 大同全仁中醫｜周金江 醫師 【學歴】 中國醫藥大學學士後中醫學士 高雄醫學大學藥學學士 【經歷】 大同全仁中醫診所醫師 奇美醫學中心中醫部醫師 前衛生福利部大內巡迴醫療特約醫師 衛生福利部台南醫院西醫部 奇美醫學中心藥劑部藥師 【特殊專長】 針傷疾病（背痛、關節痛）、柔式結構治療、美式整脊活化槍（AMCT）與小針刀 【主治專長】 針灸科：急/慢性疼痛、腦中風後遺症、手腳麻木、退化性關節炎、坐骨神經痛、肩關節障礙、運動傷害 五官科：顏面神經麻痺、飛蚊症、乾眼症、耳鳴、咳嗽、急/慢性鼻炎、暈眩、頭痛、口腔潰瘍、味覺異常 肝膽腸胃科：腸胃炎、胃食道逆流、腹痛、腹瀉、便秘、肝病 腎臟/泌尿科：解尿不適、蛋白尿、夜尿、頻尿、攝護腺肥大 一般內科/婦兒科：高血壓、糖尿病 、高血脂、手術後調養、睡眠障礙、青春痘、 異位性皮膚炎、小兒食慾不振、小兒轉骨、過敏性鼻炎、月經不調、產後調理 立即預約 +
下背痛大小事 (上)
【全仁中醫衛教文—背後的真相：下背痛大小事 (上) 】 吳紹賓醫師整理 Q: 什麼是下背痛？和腰痛不一樣嗎？ A:在門診常常會聽到患者向醫師提到「後腰痛、腰後面緊緊的」、「腰背疼痛酸痛」。其實這都包含下背痛的症狀表現哦。下背痛指的是從「背部最下方的肋骨下緣到屁股皺褶處這個範圍內」的疼痛，也有些人會感覺疼痛感從背部延伸到大腿。因此下背痛也包含了部分的腰痛。 Q: 下背痛算是筋骨痠痛嗎？ A:下背痛主要會分成急性(4週內)、亞急性(4-12週)以及慢性(12週以上)。根據研究結果，幾乎每個人一生中至少都會「下背痛」一次，但是面對這樣常見的疼痛卻也有要謹慎小心的時候。 下背痛的危險訊號！有發現以下的情況，建議趕快到大醫院就醫檢查！ 1. 外傷、車禍或受到大力撞擊引起的下背痛 2. 大小便失禁、會陰部感覺異常或麻木、下肢肌肉無力 3. 具有癌症過去病史，或是無特別原因的體重大幅減輕 4. 免疫不全或長期使用類固醇 5. 不明原因的發燒、夜間盜汗 上面提到的狀況雖讓人感到緊張，絕大部分的下背痛都是屬於肌肉、筋膜發炎以及脊椎關節、椎間盤退化引起的。就讓我們一起來認識一下常見的「下背痛」原因吧！ Q: 哪些情況會引起下背痛呢？ A: 1.肌肉或筋膜發炎:低頭族,久坐或駝背的人，因為姿勢不良影響脊椎(尤其是腰椎)的彎曲程度，導致肌肉緊繃疼痛痠痛;常常彎腰搬重物、側身彎腰拿較低物品的人。這會讓下背部肌肉的負重增加，或是施力方向不當，導致下背肌肉扭傷、拉傷 2.脊椎關節或椎間盤問題:椎間盤突出、骨刺壓迫神經而引起下背疼痛的狀況。這些人也會有下肢放射狀疼痛、麻木或無力的症狀。 3.肌肉與關節合併:年長者也會面臨骨骼肌量減少、肌力減退、脊椎之間關節退化、骨質疏鬆導致脊椎壓迫性骨折的風險。這些也可能造成慢性下背痛。 4.其他:懷孕期間或剛生產完的婦女、僵直性脊椎炎。抑或是工作壓力大、焦慮、憂慮也都會有導致下背痛的可能。 聽吳醫師說了這麼多，就讓我們休息一下，再於下篇介紹下背痛的中醫觀點，以及如何保養我們的下背部，讓它輕鬆不疼痛！ ⭐️全仁中醫關心您⭐️ 大同全仁中醫｜周金江 醫師 【學歴】 中國醫藥大學學士後中醫學士 高雄醫學大學藥學學士 【經歷】 大同全仁中醫診所醫師 奇美醫學中心中醫部醫師 前衛生福利部大內巡迴醫療特約醫師 衛生福利部台南醫院西醫部 奇美醫學中心藥劑部藥師 【特殊專長】 針傷疾病（背痛、關節痛）、柔式結構治療、美式整脊活化槍（AMCT）與小針刀 【主治專長】 針灸科：急/慢性疼痛、腦中風後遺症、手腳麻木、退化性關節炎、坐骨神經痛、肩關節障礙、運動傷害 五官科：顏面神經麻痺、飛蚊症、乾眼症、耳鳴、咳嗽、急/慢性鼻炎、暈眩、頭痛、口腔潰瘍、味覺異常 肝膽腸胃科：腸胃炎、胃食道逆流、腹痛、腹瀉、便秘、肝病 腎臟/泌尿科：解尿不適、蛋白尿、夜尿、頻尿、攝護腺肥大 一般內科/婦兒科：高血壓、糖尿病 、高血脂、手術後調養、睡眠障礙、青春痘、 異位性皮膚炎、小兒食慾不振、小兒轉骨、過敏性鼻炎、月經不調、產後調理 立即預約 +
腦中風症狀｜中西醫整合觀點 × 中醫治療與預防調理
腦中風症狀｜中西醫整合觀點 × 中醫治療與預防調理 腦中風是一種來得又急又快的重大疾病，往往在短時間內造成嚴重的神經功能損傷，甚至危及生命。許多患者在發作前毫無警覺，錯失黃金治療時機，因此正確認識腦中風的症狀、危險因子與治療方式，是保護自己與家人的重要關鍵。 什麼是腦中風？常見症狀與高危險族群 腦中風是指腦部血管因突然阻塞或破裂，導致腦部血流中斷，使神經細胞缺氧壞死的急性疾病。臨床上最常使用「FAST 原則」來快速辨識中風症狀，包括臉部歪斜（Face）、單側手臂無力（Arm）、說話含糊不清（Speech），以及一旦出現上述情況必須立刻把握時間送醫（Time）。 除了 FAST 症狀外，部分患者也可能出現單側手腳無力或麻木、突然劇烈頭痛、視力模糊、頭暈站不穩等狀況。若出現這類症狀，切勿觀望，應立即就醫。 腦中風的高危險族群包括高血壓、糖尿病、高血脂患者，肥胖、抽菸、久坐少動的人也屬於高風險族群。依照病因不同，腦中風可分為兩大類：血管阻塞造成的「缺血性中風」，以及血管破裂出血的「出血性中風」。 西醫觀點：成因、診斷與急性處置 從西醫角度來看，腦中風常見成因包括動脈粥狀硬化、血栓形成、動脈瘤破裂，或長期高血壓造成血管壁脆弱而破裂。當患者送醫後，醫師會透過腦部電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）及血液檢查，迅速判斷中風類型與嚴重程度。 在急救處置上，缺血性中風必須把握黃金 3 小時內施行靜脈溶栓治療，以打通阻塞血管；出血性中風則以控制血壓、降低腦壓為主，必要時需進行手術止血。後續治療包含語言、肢體與吞嚥復健，以及長期控制三高、使用抗凝血或抗血小板藥物。 然而，西醫治療在功能恢復上仍有限制，部分患者容易留下後遺症，因此越早介入整合式治療，對預後越有幫助。 中醫觀點：從「中風」辨證看病因本質 中醫將腦中風歸類為「中風」範疇，認為其發生與風邪內動、痰濁阻竅、瘀血閉阻腦絡密切相關，是多種內在失衡交錯所致。 常見的證型包括風痰阻絡型，表現為半身不遂、口眼歪斜、語言不清；火熱上擾型，常見頭痛、煩躁、語言急促；氣虛血瘀型則以肢體乏力、言語緩慢、反覆頭暈為主；肝腎陰虧型患者常有頭暈耳鳴、動作遲緩、四肢無力的表現。 中醫也發現，情緒劇烈波動、過度勞累、暴飲暴食，以及長期氣血循環不佳，都是誘發中風的重要因素。整體而言，中風急性期多屬「實證」，而進入後遺症與恢復期後，則常呈現「虛實夾雜」的狀態。 中醫治療：改善症狀並促進神經修復 在治療上，中醫會依中風不同階段給予對應的調理方式。急性期以清熱熄風、化痰通絡為主，常見使用羚角鉤藤湯、導痰湯等方劑；進入復原期後，則著重於補氣活血、滋陰通絡，例如補陽還五湯、地黃飲子，以促進神經修復與功能恢復。 針灸也是中醫治療中風的重要手段，常用穴位包括百會、風池、合谷、太衝、足三里、曲池、肩髃等，適用於肢體偏癱、語言障礙、吞嚥困難及手腳麻木等症狀。透過針灸、推拿、電針與溫灸的搭配，可改善腦部血流，提升神經可塑性。 在治療時程上，中醫會依急性期、亞急性期與慢性期進行階段性調理：急性期著重減少腦部水腫與血腫；亞急性期強化腦部循環，加速神經恢復；慢性期則以調整體質、預防再次中風為目標。 日常保健與中風預防：中醫與生活並行 中風的預防遠比治療更重要。日常生活中應調整作息、避免熬夜，以維持肝腎陰陽平衡。最關鍵的仍是穩定控制血壓、血糖與血脂，這是預防中風的核心。 飲食方面建議少油、少鹽、少糖，多攝取富含抗氧化與降脂作用的食物，如木耳、山楂與深色蔬菜，同時避免暴飲暴食。維持適當體重、規律進行中等強度運動，也有助於降低中風風險。此外，學習調適情緒、避免長期壓力過大，對於中風預防同樣重要。 對於年長者或已有三高的人，中醫建議可在季節交替時進行預防性調理，以穩定體質、降低發病機率。 腦中風常見問題說明 Q1. 腦中風前兆有哪些？哪些症狀一定要立刻就醫？ Ａ：口眼臉歪、單側肢體無力、說話不清楚、劇烈頭痛、複視、眩暈，無法站穩，以上症狀請立刻就醫。 Q2. 中風可以完全復原嗎？早期治療是否影響預後？ Ａ：中風是否完全復元，需根據神經受損的嚴重程度去評估。例如：出血性中風的病人，大片範圍出血相對於小片範圍出血的導致的腦神經受損，復原難度較高。但是提早進入中醫治療，有助於神經復原的速度。 Q3. 中風後手麻腳麻是什麼原因？中醫治療有效嗎？ Ａ：中風導致的手腳麻，是因為神經受損發炎而致，中醫藥物與針灸有助於 改善手腳麻的狀況。 Q4. 中醫能改善語言不清、吞嚥困難嗎？療程需要多久？ Ａ：透過中藥與針灸合併治療，可改善吞嚥肌肉功能，並加強修複腦部語言 區域的神經，讓患者講話流利。一般治療期間需要3-6個月以上。 Q5. 我有三高，該怎麼預防腦中風？中醫能調理嗎？ Ａ：定期檢查三高指數是否有無超標的狀況，規律運動，加上飲食調理，並注意天氣變化。搭配中醫的介入可以讓三高控制穩定，預防中風發生。 Q6. 家族有中風史，我需要定期做哪些檢查？ Ａ：定期抽血檢查，看看是否有高血脂和高血糖，規律監測血壓狀況，並且做好體重管理，勿讓體重超標。 Q7. 針灸會不會讓中風病患更不舒服？多久能看到改善？ Ａ：中醫針灸治療中風，已獲得醫學實證證實，能夠改善大腦神經的修復，黃金治療期間為6個月至2年。初次針灸時，少部分的病患會有較敏感的反應，不過久了之後，就不會有不適感。 Q8. 哪些體質容易中風？如何從中醫角度調體質？ Ａ：中醫的分類上，不管是氣虛或陰虛或痰瘀的體質都有可能導致不同類行中風，因此透過中醫，如何調整體質，是預防中風不二法門。 腦中風前兆包括口眼歪斜、單側肢體無力、說話不清、劇烈頭痛、複視、眩暈與站立不穩，一旦出現務必立刻就醫。中風是否能完全復原，取決於神經受損範圍與嚴重程度，但越早介入治療，恢復的可能性越高。 中風後常見的手腳麻木，多與神經受損與發炎有關，中醫透過藥物與針灸能有效改善。對於語言不清與吞嚥困難，中醫結合中藥與針灸可加強相關肌群與腦部語言區的修復，療程多需持續 3 至 6 個月以上。 有三高或家族中風史者，應定期監測血壓、血糖、血脂，做好體重管理。中醫針灸治療中風已有實證支持，黃金治療期約為 6 個月至 2 年，初期少數患者可能感到較敏感，但多能隨治療進展而改善。 從中醫角度來看，無論是氣虛、陰虛或痰瘀體質，都可能增加中風風險，因此透過中醫調整體質，是預防中風的重要關鍵。 大同全仁中醫｜周金江 醫師 【學歴】 中國醫藥大學學士後中醫學士 高雄醫學大學藥學學士 【經歷】 大同全仁中醫診所醫師 奇美醫學中心中醫部醫師 前衛生福利部大內巡迴醫療特約醫師 衛生福利部台南醫院西醫部 奇美醫學中心藥劑部藥師 【特殊專長】 針傷疾病（背痛、關節痛）、柔式結構治療、美式整脊活化槍（AMCT）與小針刀 【主治專長】 針灸科：急/慢性疼痛、腦中風後遺症、手腳麻木、退化性關節炎、坐骨神經痛、肩關節障礙、運動傷害 五官科：顏面神經麻痺、飛蚊症、乾眼症、耳鳴、咳嗽、急/慢性鼻炎、暈眩、頭痛、口腔潰瘍、味覺異常 肝膽腸胃科：腸胃炎、胃食道逆流、腹痛、腹瀉、便秘、肝病 腎臟/泌尿科：解尿不適、蛋白尿、夜尿、頻尿、攝護腺肥大 一般內科/婦兒科：高血壓、糖尿病 、高血脂、手術後調養、睡眠障礙、青春痘、 異位性皮膚炎、小兒食慾不振、小兒轉骨、過敏性鼻炎、月經不調、產後調理 立即預約 +
反覆性風濕症
【診中閒聊-反覆性風濕症小知識】 最近就診患者，總會讓我們回憶起一首歌， Lara.下雨天 “下雨天了~怎麼辦? 筋骨~好痠痛。” 天氣的改變，冷熱的交替， 筋骨痠痛的族群，是最難熬的時候， 當然，這些筋骨痠痛的族群， 濳藏著反覆性的風濕症的可能。 反覆性的風濕症的臨床表現 1.單一、多個關節或關節附近軟組織急性紅腫熱痛。 2.疼痛程度常在幾個小時內達到最大強度，通常為劇痛，持續數小時或數天。 3.自行完全消失，之後又會反覆發生症狀。 目前反覆性風濕症的發病機轉不清楚，但是有些族群會進展為類風濕性關節炎、乾燥症、全身性紅斑狼瘡等自體免疫疾病。當你發現關節疼痛發作頻率和時間越來長時，請務必要注意。 若民眾有健康方面疑慮，敬請就診評估。 ⭐️全仁中醫關心您⭐️ 大同全仁中醫｜周金江 醫師 【學歴】 中國醫藥大學學士後中醫學士 高雄醫學大學藥學學士 【經歷】 大同全仁中醫診所醫師 奇美醫學中心中醫部醫師 前衛生福利部大內巡迴醫療特約醫師 衛生福利部台南醫院西醫部 奇美醫學中心藥劑部藥師 【特殊專長】 針傷疾病（背痛、關節痛）、柔式結構治療、美式整脊活化槍（AMCT）與小針刀 【主治專長】 針灸科：急/慢性疼痛、腦中風後遺症、手腳麻木、退化性關節炎、坐骨神經痛、肩關節障礙、運動傷害 五官科：顏面神經麻痺、飛蚊症、乾眼症、耳鳴、咳嗽、急/慢性鼻炎、暈眩、頭痛、口腔潰瘍、味覺異常 肝膽腸胃科：腸胃炎、胃食道逆流、腹痛、腹瀉、便秘、肝病 腎臟/泌尿科：解尿不適、蛋白尿、夜尿、頻尿、攝護腺肥大 一般內科/婦兒科：高血壓、糖尿病 、高血脂、手術後調養、睡眠障礙、青春痘、 異位性皮膚炎、小兒食慾不振、小兒轉骨、過敏性鼻炎、月經不調、產後調理 立即預約 +
診中閒聊-反覆性風濕症小知識
【診中閒聊-反覆性風濕症小知識】 最近就診患者，總會讓我們回憶起一首歌， Lara.下雨天 “下雨天了~怎麼辦? 筋骨~好痠痛。” 天氣的改變，冷熱的交替， 筋骨痠痛的族群，是最難熬的時候， 當然，這些筋骨痠痛的族群， 濳藏著反覆性的風濕症的可能。 反覆性的風濕症的臨床表現， 1.單一、多個關節或關節附近軟組織急性紅腫熱痛。 2.疼痛程度常在幾個小時內達到最大強度，通常為劇痛，持續數小時或數天。 3.自行完全消失，之後又會反覆發生症狀。 目前反覆性風濕症的發病機轉不清楚，但是有些族群會進展為類風濕性關節炎、乾燥症、全身性紅斑狼瘡等自體免疫疾病。當你發現關節疼痛發作頻率和時間越來長時，請務必要注意。 若民眾有健康方面疑慮，敬請就診評估。 大同全仁中醫｜周金江 醫師 【學歴】 中國醫藥大學學士後中醫學士 高雄醫學大學藥學學士 【經歷】 大同全仁中醫診所醫師 奇美醫學中心中醫部醫師 前衛生福利部大內巡迴醫療特約醫師 衛生福利部台南醫院西醫部 奇美醫學中心藥劑部藥師 【特殊專長】 針傷疾病（背痛、關節痛）、柔式結構治療、美式整脊活化槍（AMCT）與小針刀 【主治專長】 針灸科：急/慢性疼痛、腦中風後遺症、手腳麻木、退化性關節炎、坐骨神經痛、肩關節障礙、運動傷害 五官科：顏面神經麻痺、飛蚊症、乾眼症、耳鳴、咳嗽、急/慢性鼻炎、暈眩、頭痛、口腔潰瘍、味覺異常 肝膽腸胃科：腸胃炎、胃食道逆流、腹痛、腹瀉、便秘、肝病 腎臟/泌尿科：解尿不適、蛋白尿、夜尿、頻尿、攝護腺肥大 一般內科/婦兒科：高血壓、糖尿病 、高血脂、手術後調養、睡眠障礙、青春痘、 異位性皮膚炎、小兒食慾不振、小兒轉骨、過敏性鼻炎、月經不調、產後調理 立即預約 +