全仁中醫醫療體系衛教文—經前症候群

大同全仁中醫－吳美萱醫師

很多人以為經前情緒不穩只是「脾氣不好」，但其實，這可能是一種有生理基礎的症候群——經前症候群（Premenstrual Syndrome, PMS）。

Q：什麼是經前症候群？

A：這是一段「荷爾蒙的過渡期」。月經週期中，排卵後到月經來潮前稱為「黃體期」。經前症候群通常發生在月經前 5 至 10 天。這段時間身體在適應荷爾蒙變化，不適感通常會在月經開始後 2 至 3 天內緩解。

Q：常見症狀有哪些？

A：症狀繁多，可分為三個面向。若症狀嚴重到影響人際與生活，約佔 3-10%，醫學上稱為「經前不悅症（PMDD）」。

身體：頭痛、乳房脹痛、腹部悶脹、水腫、長痘痘、便祕或腹瀉。

情緒：易怒、焦慮、憂鬱、注意力難以集中。

行為：嗜睡或失眠、食慾改變、疲倦、不想社交。

Q：西醫怎麼看？激素的波動

激素失衡：雌激素與黃體素比例快速變化，干擾大腦神經傳導。

血清素下降：這是導致情緒低落、渴望甜食的主因。

生理影響：醛固酮增加，導致身體容易水腫與體重增加。

Q：中醫怎麼看？臟腑失調

中醫核心認為女性「以肝為先天」，PMS 與肝、脾、腎息息相關：

肝，主疏泄與藏血： 經前氣血匯集子宮，若平時壓力大、肝氣鬱結，就容易導致氣機不順，引發乳房脹痛與易怒。

脾，主運化水濕： 若愛喝冰飲導致脾虛，水分代謝不佳，經前就容易出現身體沉重、腹瀉或臉部浮腫。

腎，為生命之本： 中醫有一個觀念叫「肝腎同源」。如果長期肝氣鬱結、壓力過大，久了可能耗傷腎陰。這是一種連鎖反應，一開始只是經前易怒，久了可能變成經前頭暈、腰痠、月經量變少，代表身體的儲備能量正在下降，因此不要小看經前症候群背後所反映的身體狀態。

Q：中醫如何調理治療？

醫師會根據個人體質，評估是否給予內服藥物或針灸調理：

1. 疏肝解鬱法，針對肝氣鬱結

常見表現：經前煩躁易怒、乳房脹痛、偏頭痛、愛嘆氣。

調理方向：協助身體找回排解壓力的節奏，讓氣機流動較為順暢。

2. 滋陰補腎法，針對肝腎陰虛

常見表現：經前失眠、手腳心發熱、口乾、皮膚乾癢。

調理方向：補充身體的陰液，協助平衡虛火狀態。

3. 健脾利濕法，針對脾虛水泛

常見表現：經前水腫、腹瀉、胃口不好、白帶增加。

調理方向：協助強化脾胃轉化水分的能力，改善濕氣與浮腫感。

Q：日常可以做的保養方法？

1. 穴位按摩

太衝穴：位於腳背大拇趾與二趾縫後方凹陷處。適度按壓可作為日常舒緩參考。

三陰交穴：位於內踝尖上四指寬處。此穴為肝、脾、腎三經交會，是常見的婦科保養穴位。

2. 營養與飲食

補鈣與鎂：有助於穩定肌肉與神經，減少經前痙攣不適。

飲食調整：建議減少精緻醣類、高脂肪、生冷食物與咖啡因攝取。

3. 適度運動

重點在頻率而非強度。散步、瑜珈或伸展可幫助身體放鬆，也有助於維持氣血運行。研究顯示，運動的次數比強度更能有效減輕 PMS 症狀。

醫師的小叮嚀

經前症候群並非「忍忍就過去了」，它可能是身體在提醒妳：氣血循環不順、壓力過載，或體質狀態需要被照顧。找回每個月溫柔度過的權利，可以從照顧好自己的肝、脾、腎開始。

資料出處

林宜靜、宮慶雲、邱緻翔、高瑞汝、林益卿：〈經前症候群與經前不悅症〉，《家庭醫學與基層醫療》，第29卷第12期。

黃駿豐、馬世明、陳維敏：〈經前症候群〉，《基層醫學》，第22卷第7期。

黃鈞源、黃麗卿：〈經前症候群〉，《基層醫學》，第22卷第3期。

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大同全仁醫師｜吳美萱 醫師

【學歴】
義守大學學士後中醫學士

【經歷】
臺北醫學大學附設醫院實習醫師
衛生福利部臺北醫院中醫科
新長庚中醫診所執業醫師

【特殊專長】
婦科疾患、腎臟泌尿疾患、針傷疾患(筋骨痠痛、坐骨神經痛)

【專治項目】
婦科:月經不規律、經痛、崩漏、經前症候群、更年期症候群、產後調理、泌尿道感染
兒科:食慾不佳、轉骨、小兒遺尿
腎臟/泌尿科:慢性腎臟病、夜尿、頻尿、前列腺肥大、尿失禁
肝膽胃腸科: 胃食道逆流、胃潰瘍、消化不良、腹脹、腹痛、腹瀉、便祕
一般內科:耳鳴、乾眼症、頭暈、口瘡、感冒、咳嗽、過敏性鼻炎、失眠、焦慮、青春痘、濕疹、水腫、癌症術後調理
針灸科: 板機指、顏面神經麻痺、下背痛、坐骨神經痛、膝關節炎、網球肘、高爾夫球肘、肩頸痠痛、中風後遺症